Маркеры фиброза миокарда у пациентов с фибрилляцией предсердий

В представленном обзоре авторы обобщают современные литературные данные об использовании некоторых сывороточных маркеров фиброза миокарда в клинической практике у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП) как возможных прогностически значимых предикторов течения ФП, развития повторных пароксизмов и эффективности антиаритмической терапии.

В обзоре рассматривается возможность применения таких биомаркеров, как галектин 3, фибронектин и тканевой фактор роста Р1 (ТФР-Р1), в неинвазивной диагностике фиброза миокарда у пациентов с ФП.

Доклинические данные свидетельствуют, что галектин 3 имеет большое значение в фиброгенезе миокарда на экспериментальных моделях. Выявлена корреляция между уровнем галектина 3 в сыворотке крови у больных с ФП и степенью выраженности фиброза левого предсердия (г = 0,696, р < 0,001). Есть данные и о том, что у пациентов с ФП содержание галектина 3 выше, чем в популяции. ТФР-Р1, вероятно, играет наибольшую роль при патологическом фиброзе. Высокая концентрация в плазме крови ТФР-Р1 - потенциальный неинвазивный предиктор электроанатомического ремоделирования левого предсердия при неклапанной ФП. Обнаружена положительная корреляция уровня ТФР-Р1 в сыворотке крови и процента фиброза левого предсердия у лиц с ФП. Концентрация TGF-P1 в сыворотке была значительно выше у пациентов с рецидивом ФП, чем у больных без него, и являлась независимым фактором риска рецидива.

На сегодняшний день имеются лишь немногочисленные сведения о взаимосвязи содержания сывороточного фибронектина и риска возникновения ФП. Представлены данные, что уровень фибронектина был статистически значимо выше у пациентов с пароксизмальной формой ФП, чем у здоровых людей. Установлено также, что уровень фибронектина - предиктор электрического ремоделирования миокарда левого предсердия. Исследования, подтверждающие, что концентрация фибронектина коррелирует со степенью выраженности фиброза миокарда, в современной литературе не представлены.

В заключении отмечается, что измерение уровней галектина 3, фибронектина и ТФР-Р1 для диагностики фиброза миокарда изучено преимущественно в экспериментальных исследованиях. Использование данных маркеров в клинической практике описано в небольших по количеству и размеру изучаемых выборок работах.

Мосейчук К.А., Синяева А.С., Филиппов Е.В. Маркеры фиброза миокарда у пациентов с фибрилляцией предсердий. Доктор.Ру. 2020. Т. 19. № 5. С. 14-18. DOI: 10.31550/1727-2378-2020-19-5-14-18

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.