Магнитно-резонансная томография сердца у пациентов с желудочковыми аритмиями: вклад в дифференциальную диагностику

Цель исследования - определить диагностическую эффективность метода магнитно-резонансной томографии (МРТ) у пациентов с желудочковыми нарушениями ритма (ЖНР).

В группу пациентов с желудочковыми аритмиями было включено 267 больных, которым впервые выполнено МРТ-исследование сердца. Структурные заболевания сердца по данным различных методов исследования до МРТ имели 18% пациентов.

С помощью МРТ предварительный диагноз изменился у 67% пациентов. Структурные заболевания сердца впервые были выявлены у 163 (61%) больных. В 6% случаев предварительный диагноз, связанный со структурными изменениями миокарда (СИМ), был реклассифицирован по данным МРТ. Общее число пациентов с СИМ составило 79%, из которых 40% имели воспалительные и поствоспалительные изменения миокарда ЛЖ, 10% - разобщение кольца митрального клапана, 9% - гипертрофическую кардиомиопатию, 7% - аритмогенную кардиомиопатию (АКМП), 5% - возможную АКМП, 4,3% - некомпактный миокард левого желудочка, 2% - ишемическую болезнь сердца, 1% - врожденный порок сердца, 0,7% - амилоидоз, 0,3% - образование. При этом 21% пациентов с ЖНР не имели структурных заболеваний сердца.

Заключение. МРТ с методиками отсроченного контрастирования позволяет достоверно выявлять аритмогенный субстрат заболеваний, связанных с ЖНР, что приводит к реклассификации заболеваний более чем в половине случаев.

Александрова СА, Глазкова ЕЮ, Булаева НИ, Бердибеков БШ, Дорофеев АВ, и др. Магнитно-резонансная томография сердца у пациентов с желудочковыми аритмиями: вклад в дифференциальную диагностику. Анналы аритмологии. 2025;3:181-188. DOI: 10.15275/annaritmol.2025.3.5

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.