Лекарственно-индуцированная фибрилляция/трепетание предсердий, ассоциированная с приемом лекарственных средств, влияющих на центральную нервную систему

Обзор посвящен анализу современной литературы о развитии фибрилляции предсердий (ФП) на фоне приема лекарственных средств, влияющих на центральную нервную систему. Несмотря на небольшое число опубликованных данных, описаны клинические случаи возникновения лекарственно-индуцированной (ЛИ) ФП на фоне приема М-холинолитика (атропин), нейролептиков (клозапин, оланзапин, палиперидон), антиконвульсанта (лакосамид), антидепрессантов (тразодон, флуоксетин), противомигренозного (суматриптан) и противорвотного (ондастерон) средств. Наибольшая частота развития ЛИ ФП возникает при применении М- и Н-холиномиметика (ацетилхолин) (до 16,6% случаев) и приема противоэпилетического средства лакосамид (до 1,5%). Кроме того, анализ показал, что с более высокими рисками развития ФП ассоциирован прием опиоидов (отношение шансов - 1,33, 95% доверительный интервал: 1,11-1,58) даже после поправки на наличие других факторов риска. В большинстве этих исследований механизмы ЛИ ФП так и не были выяснены, кроме того, точная частота и клинические последствия ЛИ ФП остаются неясными. Тем не менее важно повышать информированность практикующих врачей различных специальностей о возможности возникновения ЛИ ФП на фоне приема ЛС, влияющих на центральную нервную систему, по возможности избегать их назначения, особенно пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и/или наличием пароксизмальной формы ФП.

Остроумова О.Д., Черняева М.С., Масленникова О.М., Зыкова О.В., Комарова А.Г., Сычев Д.А. Лекарственно-индуцированная фибрилляция/трепетание предсердий, ассоциированная с приемом лекарственных средств, влияющих на центральную нервную систему. Фарматека. 2021;3:10-17. DOI: 10.18565/pharmateca.2021.3.10-17

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.