Клинические и электрокардиографические предикторы успеха аблации желудочковой экстрасистолии из области выходного тракта

Желудочковые экстрасистолы (ЖЭС) являются распространённой формой аритмии. Клинические и электрокардиографические (ЭКГ) характеристики, ассоциированные с неудачей аблации ЖЭС, изучены недостаточно. Поэтому настоящее исследование направлено на изучение предикторов, которые могут быть связаны с неэффективной аблацией.

В исследование включено 60 пациентов с документированными идиопатическими ЖЭС из области выходных трактов, которым выполнялась радиочастотная катетерная аблация (РЧА). Симптомы пациентов оценивались с помощью опросника Arrhythmia-Specific Tachycardia and Arrhythmia (ASTA). На исходной ЭКГ были выявлены критерии, потенциально связанные с рецидивом ЖЭС. Через 6 месяцев с момента выполнения РЧА выполнялась оценка эффективности вмешательства с использованием 24-часового холтеровского мониторирования ЭКГ.

В исследование включено 60 пациентов, средний возраст 44,3 года (SD =14,1), из них 56,7% женщин. Успешно аблация выполнена у 44 пациентов. Обнаружено, что большая амплитуда зубца R в отведении V1 (p=0,002), большее отношение R/S в V2 (p=0,002) и более высокий показатель ASTA до аблации (p<0,001) были значимыми предикторами неудачной РЧА. При ROC-анализе показатель ASTA продемонстрировал высокую чувствительность (81,25%), но умеренную специфичность (68,18%) при точке отсечения 9. Амплитуда зубца R в отведении V1 показала высокую чувствительность (93,75%), но низкую специфичность (45,45%) при точке отсечения 0,2 мВ. При комбинации трёх предикторов мы достигли чувствительности 97,7% и специфичности 81,3% (p><0,001).

Заключение. Определённые клинические и ЭКГ-критерии, в частности показатель ASTA до аблации, амплитуда зубца R в отведении V1 и отношение R/S в отведении V2, помогают предположить эффективность аблации ЖЭС из выходных трактов. Данные критерии могут помочь в разработке более эффективной техники аблации и в предоперационном консультировании пациентов.

Махмуд М.С., Таха С., Осама М., Атта С. Клинические и электрокардиографические предикторы успеха аблации желудочковой экстрасистолии из области выходного тракта. Вестник аритмологии. 2026;33(3):37-43. https://doi.org/10.35336/VA-1594

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.