Клиническая патофизиология фибрилляции предсердий: нерешенные вопросы от клинической практики до фундаментальных исследований

Фибрилляция предсердий (ФП) является серьезной проблемой общественного здравоохранения, связанной с повышенным риском сердечной недостаточности, инсульта, деменции и смертности. Лечение ФП включает в себя множество потенциальных подходов, каждый из которых в настоящее время имеет существенные ограничения. За последние 20 лет достигнуты огромные успехи в понимании патофизиологических факторов, определяющих ФП.

Обзорная статья международной междисциплинарной группы ученых призвана рассмотреть отдельные вопросы, имеющие большое значение для клинически важных аспектов патофизиологии ФП, путем анализа результатов как экспериментальных наблюдений, так и дополнительных клинических исследований.

Рассматриваемые вопросы включают: 1 ) введение и механистические концепции; 2 ) механистическую основу решающей роли легочных вен в развитии ФП; 3 ) прогрессирующее естественное течение ФП; 4 ) природу и механизмы вторичной ФП; 5 ) ФП и сердечную недостаточность со сниженной фракцией выброса; 6 ) ФП и сердечную недостаточность с сохраненной фракцией выброса; 7 ) бремя ФП: важность и механистические факторы. и 8 ) клиническая важность лучшего понимания патофизиологии ФП, использования новых физиологических знаний и технологий для улучшения профилактики ФП.

Авторы подробно рассматривают изменения в функции ионных каналов и транспортеров, важность воспалительной сигнализации и вклад изменений в структуре и составе тканей в развитие атриальной кардиомиопатии, способствующей развитию ФП. Развитие понимания патофизиологии ФП было огромным и открыло множество новых концептуальных и терапевтических возможностей, а также широкий спектр важных новых вопросов. Для того чтобы воспользоваться этими возможностями и ответить на возникшие новые вопросы, потребуются значительные дополнительные исследования.

Boehmer AA, Ninni S, Heijman J, Dobrev D, Nattel S. The clinical pathophysiology of atrial fibrillation: outstanding questions from bedside to bench and back. Physiol Rev. 2026 Jul 1;106(3):1055-1121. doi: 10.1152/physrev.00020.2025

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.