Клиническая характеристика и анализ фармакотерапии пациентов с фибрилляцией предсердий и ишемической болезнью сердца в амбулаторной практике по данным исследования РЕКУР-ФП

Целью представленного авторами исследования было изучение клинического портрета, качества диагностики и лечения пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП) и ишемической болезнью сердца (ИБС) в амбулаторных условиях по данным исследования РЕКУР-ФП.

Авторами обследованы 469 пациентов с ФП и ИБС (52% мужчин), средний возраст 71 [63-78] год. Постоянная форма ФП выявлена у 55,0% больных, пароксизмальная - у 20,2%, персистирующая - у 24,8% исследуемых. Инфаркт миокарда перенесли 43,3% больных.

Сочетанная кардиоваскулярная патология встречалась у большинства больных: хроническая сердечная недостаточность (ХСН) - 98,9%, артериальная гипертензия - 93,8%, мозговой инсульт - 13,0% и др. Из сопутствующей патологии чаще всего регистрировали хроническую болезнь почек (51,2%), сахарный диабет (21,7%), ожирение (30,9%). За год, предшествовавший включению в исследование РЕКУР-ФП, больные с ФП и ИБС проходили стационарное лечение 1 [0-1] раз в год, наиболее частыми причинами которого служили декомпенсация ХСН (37,3%) и дестабилизация ИБС (23,1%). Средний риск тромбоэмболических осложнений по шкале CHA2DS2VASc у всех пациентов с ФП и ИБС составил 5 [3-5] баллов, по HAS-BLED-3 [2-4] балла. Частота назначения лабораторно-диагностических методов исследования варьировала от 4 до 95%.

Наиболее часто назначаемыми группами препаратов были ингибиторы АПФ (69,3%), бета-адреноблокаторы (69,9%), антиагреганты (74,6%). Оральные антикоагулянты использовали лишь 16,2% больных.

Авторы отмечают, что в рамках проведенного исследования РЕКУР-ФП выявлено, что пациенты с ФП и ИБС характеризуются пожилым возрастом, наличием преимущественно постоянной формы ФП, значимым уровнем сочетанной кардиальной и сопутствующей патологии, а также высоким риском сердечно-сосудистых осложнений. Качество проводимой диагностики и лечения не в полной мере соответствует современным национальным рекомендациям.

Польшакова И.Л., Поветкин С.В. Клиническая характеристика и анализ фармакотерапии пациентов с фибрилляцией предсердий и ишемической болезнью сердца в амбулаторной практике по данным исследования РЕКУР-ФП. Терапия.2021;2:50-55. DOI: 10.18565/therapy.2021.2.50-55

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.