Кардиомиопатия, индуцированная желудочковыми экстрасистолами

Преждевременные возбуждения желудочков, или желудочковые экстрасистолы (ЖЭС), являются наиболее распространенным вариантом желудочковых аритмий сердца. В представленном обзоре обсуждается клинический синдром ЖЭС-индуцированной кардиомиопатии, включая факторы риска его развития и лечения.

Распространенность ЖЭС составляет 40-75% в общей популяции при 24- и 48-часовом холтеровском мониторировании. Традиционно считается, что при отсутствии структурных патологий сердца они являются относительно доброкачественными. Однако за последнее десятилетие ЖЭС-индуцированная кардиомиопатия (КМП) стала предметом большого интереса, и объем данных по этому состоянию быстро увеличивается. ЖЭС-индуцированная кардиомиопатия ассоциирована с высоким бременем ЖЭС (более 20%). К другим факторам риска относятся электрофизиологические характеристики, такие как ширина экстрасистолического комплекса QRS, наличие желудочковой тахикардии, интерполированные и полиморфные желудочковые экстрасистолы, более длительный интервал сцепления.

Симптомы чаще всего включают сердцебиение, головокружение, одышку, кашель и дисфагию. Обычно прогрессирование систолической дисфункции и дилатации камер сердца происходит в течение нескольких лет. При эффективном подавлении ЖЭС после проведения радиочастотной аблации или приема антиаритмических препаратов, как правило, истинная ЖЭС-индуцированная кардиомиопатия разрешается примерно в течение 6 мес. Патогенез развития данной кардиомиопатии остается полностью неизвестным, но основные гипотезы включают развитие диссинхронии желудочков и нарушение кальциевого обмена в кардиомиоцитах.

Бердибеков Б.Ш., Александрова С.А., Мрикаев Д.В., Голухова Е.З. Кардиомиопатия, индуцированная желудочковыми экстрасистолами. Креативная кардиология. 2020;2:125-137. DOI: 10.24022/1997-3187-2020-14-2-125-137

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.