Кардиогемодинамические изменения и нарушения ритма сердца после перенесенной коронавирусной инфекции

Цель исследования - изучение в динамике кардиогемодинамических изменений миокарда и нарушений ритма сердца у больных через 3 и 6 мес после перенесенной коронавирусной инфекции.

Авторы провели ЭхоКГ, ХМЭКГ, УЗДГ сосудов гепатолиенального кровотока 77 пациентам, средний возраст 35,9 года через 3 и 6 мес после коронавирусной инфекции. Пациентов разделили на группы: 1-я с поражением верхних дыхательных путей; 2-я - с двусторонней пневмонией (КТ1, 2), 3-я - с тяжелым течением пневмонии (КТ3, 4). Статистическая обработка: пакет программ SPSS Statistics Version 25.0.

В динамике через 6 мес после заболевания больные отмечали улучшение общего состояния, у пациентов со средней степенью тяжести пневмонии снижалась ранняя пиковая диастолическая скорость (p=0,09), время изоволюмического расслабления правого желудочка (р=0,09) и систолическое давление в легочной артерии (р=0,005), максимальная систолическая скорость движения фиброзного кольца трикуспидального клапана, напротив, увеличивалась (р=0,042). Уменьшалась сегментарная систолическая скорость движения медиального нижнего сегмента ЛЖ (р=0,006), а также отношение Em / Am на фиброзном кольце митрального клапана. У пациентов с тяжелым течением заболевания через 6 мес отмечалось уменьшение индексированного объема правого предсердия (р=0,036), повышалось отношение Em / Am на фиброзном кольце трикуспидального клапана (р=0,046), снижалась скорость потока в воротной и селезеночной венах, уменьшался диаметр нижней полой вены. Увеличивалась поздняя пиковая диастолическая скорость трансмитрального потока (р=0,027) и снижалась сегментарная систолическая скорость движения базального нижнебокового сегмента ЛЖ (р=0,046). Во всех группах уменьшилось число пациентов с нарушениями ритма сердца, установлено преобладание парасимпатического влияния вегетативной нервной системы.

В заключении авторы отмечают, что в динамике через 6 мес после перенесенной коронавирусной инфекции практически все больные отмечали улучшение общего состояния, регистрировалось уменьшение количества нарушений ритма сердца и случаев выпота в перикарде, восстанавливалась активность вегетативной нервной системы. У пациентов с умеренным и тяжелым течением заболевания отмечалась нормализация морфофункциональных показателей правых отделов сердца и гепатолиенального кровотока, однако сохранялось скрытое нарушение диастолической функции ЛЖ и снижалась его сегментарная систолическая скорость.

Чистякова М.В., Говорин А.В., Зайцев Д.Н., Калинкина Т.В., Медведева Н.А., Курохтина А.А., Чистяков Р.О. Кардиогемодинамические изменения и нарушения ритма сердца после перенесенной коронавирусной инфекции. Кардиология. 2023;2:27-33. DOI: 10.18087/cardio.2023.2.n1973

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.