Изменение сердечного ритма под воздействием нитроглицерина у пациентов со стабильной стенокардией III и IV функциональных классов в сочетании с гипертонической болезнью

В течении многих лет нитроглицерин служит основным средством купирования коронарных болей у пациентов со стенокардией, однако его воздействие на сердечный ритм до конца не изучено. Цель исследования - изучить изменение ритма сердца под воздействием нитроглицерина у пациентов со стабильной стенокардией напряжения III и IV функциональных классов в сочетании с гипертонической болезнью.

В исследование включены 122 мужчины в возрасте от 40 до 65 лет (средний возраст 58,42±5,8 года) со стабильной стенокардией напряжения III и IV функциональных классов в сочетании с гипертонической болезнью. Проводили ритмокардиографическое исследование с одновременным снятием электрокардиограммы исходно и через 5 мин после сублингвального приёма нитро¬глицерина. Оценивали количество желудочковых и наджелудочковых экстрасистол в каждой вегетативной пробе (фоновой, Вальсальвы, Ашнера, активной ортостатической и с физической нагрузкой) исходно и после приёма нитроглицерина.

Под влиянием сублингвального приёма нитроглицерина уменьшилось количество наджелудочковых экстрасистол приблизительно у 7% пациентов в фоновой пробе, в остальных преобладало увеличение у 7,4-9,0% больных в зависимости от вегетативной пробы. В то же время, количество желудочковых экстрасистол снизилось в фоновой (у 13,9% больных) и ортостатической (у 9,8%) пробах, в остальных преобладал его рост у 9-17% пациентов в зависимости от вегетативной пробы.

В заключении авторы отмечают, что сублингвальное применение нитроглицерина приводит к увеличению количества наджелудочковых экстрасистол, а также вариабельнму воздействию на желудочковые экстрасистолы в зависимости от проводимой вегетативной пробы.

Сафронова Э.А., Рябова Л.В., Харламова У.В., Григоричева Е.А., Танцырева И.В. Изменение сердечного ритма под воздействием нитроглицерина у пациентов со стабильной стенокардией III и IV функциональных классов в сочетании с гипертонической болезнью. Казанский медицинский журнал. 2023;4:485-490. DOI: 10.17816/KMJ101214

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.