Иммунное ремоделирование в патогенезе фибрилляции предсердий

Фибрилляция предсердий (ФП), являясь наиболее распространенным нарушением ритма сердца, представляет собой актуальную проблему современной аритмологии. Несмотря на пристальное изучение патогенеза заболевания и развития различных концепций медикаментозного и хирургического вмешательства, заболеваемость ФП в течение последних 20 лет увеличилась на 13%. Не являясь жизнеугрожающей аритмией, ФП ассоциирована с высокой частотой неблагоприятных исходов, среди которых основными являются тромбоэмболические осложнения. Не до конца ясным остается вопрос причин возникновения ФП, ее поддержания и прогрессирования.В современной литературе особое внимание уделяется процессам ремоделирования миокарда, которые приводят к изменению электрофизиологических и структурных свойств ткани предсердий. Основные типы ремоделирования миокарда - электрофизиологическое, структурное и ремоделирование вегетативной нервной системы.

Ввиду обширной доказательной базы роли воспаления в возникновении и поддержании ФП исследователями был выделен новый тип ремоделирования, связанный с изменением на фоне воспалительных процессов свойств иммунных клеток, получивший название иммунного ремоделирования. Процессы иммунного ремоделирования находятся в сложной патогенетической связи с процессами, происходящими в миокарде при ФП. С одной стороны, иммунное ремоделирование - это база для поддержания и интенсификации процессов вышеуказанных видов ремоделирования, с другой стороны, фиброз миокарда,являющийся прямым следствием самой ФП, представляет собой позитивный регулятор иммунного ремоделирования. Таким образом, вопрос о причинно-следственных связях относительно иммунного ремоделирования, вызываемого ФП, и непосредственно самой ФП, развивающейся на фоне иммунного ремоделирования, требует дальнейшего изучения.Понимание процессов иммунного ремоделирования, его влияние на электрофизиологические и структурные изменения ткани предсердий при ФП создает возможности для возникновения новых методик и стратегий лечения данной аритмии, предотвращения ее прогрессирования и улучшения качества жизни пациентов.

Казанова П.В., Басиева М.А., Шварц В.А. Иммунное ремоделирование в патогенезе фибрилляции предсердий. Анналы аритомологии. 2023;2:119-130. DOI: 10.15275/annaritmol.2023.2.7

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.