Генетические маркеры и традиционные факторы риска в прогнозировании фибрилляции предсердий у пациентов с артериальной гипертензией, фокус на гены ренин-ангиотензин-альдостероновой системы

В развитие фибрилляции предсердий при артериальной гипертензии вовлечены генетические и средовые факторы. Это определяет актуальность изучения генно-средовых взаимодействий при возникновении аритмии.

Цель исследования — оценить вклад полиморфизмов генов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в предрасположенность к фибрилляции предсердий у пациентов с артериальной гипертензией, а также изучить сочетанное влияние данных полиморфизмов и средовых факторов на риск развития аритмии.

В исследовании участвовали 140 человек: 60 пациентов с артериальной гипертензией и пароксизмальной формой фибрилляции предсердий (исследуемая группа), 60 пациентов с артериальной гипертензией без фибрилляции предсердий (группа сравнения 1) и 20 здоровых добровольцев (группа сравнения 2). Анализ полиморфизма гена ангиотензинпревращающего фермента (ACE (I/D)) и гена рецептора ангиотензина II 1 типа (AGTR1 (A1166C)) выполнен методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени.

Генотип II и аллель I гена ACE (I/D) у пациентов с артериальной гипертензией и фибрилляции предсердий встречались значимо чаще по сравнению с пациентами с артериальной гипертензией без аритмии (χ² = 4,547; p = 0,03 и χ² = 4,818; p = 0,03 соответственно). Носительство генотипа II у пациентов с артериальной гипертензией увеличивало шанс развития ФП в 2,8 раза (отношение шансов = 2,83; 95 % доверительный интервал 1,19–7,18). Отношение шансов развития аритмии у пациентов с артериальной гипертензией и аллелем I составило 1,83 (95 % доверительный интервал 1,10–3,07). Наличие ожирения у пациентов с артериальной гипертензией в присутствии генотипа II гена ACE (I/D) сопровождалось повышением риска развития фибрилляции предсердий, по сравнению с учетом только генотипа (отношение шансов = 4,16; 95 % доверительный интервал 1,16–19,87). Исследование полиморфизма A1166C гена AGTR1 не выявило достоверно значимой связи между его наследованием и развитием фибрилляции предсердий.

Генотип II и аллель I гена ACE (I/D) статистически значимо чаще встречались у пациентов с артериальной гипертензией и фибрилляцией предсердий. Носительство генотипа II и аллели I гена ACE (I/D) увеличивало шанс развития фибрилляции предсердий у пациентов с артериальной гипертензией. Ожирение оказывало значимое влияние на предрасположенность к фибрилляции предсердий при наличии генотипа II гена ACE (I/D) у больных гипертонией.

Буквальная Н.В., Якубова Л.В., Копыцкий А.В., Кежун Л.В., Горчакова О.В., Корнелюк Д.Г., Чернецкая Е.Ю., Снежицкий В.А. Генетические маркеры и традиционные факторы риска в прогнозировании фибрилляции предсердий у пациентов с артериальной гипертензией, фокус на гены ренин-ангиотензин-альдостероновой системы // Cardiac Arrhythmias. - 2024. - Т. 4. - №2. - C. 19-28. doi: 10.17816/cardar629837

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.