Фибрилляция предсердий и лежащая в ее основе структурная и электрофизиологическая гетерогенность

Японские кардиологи в своем обзоре отмечают, что по мере того, как фибрилляция предсердий (ФП) прогрессирует от начальных пароксизмальных эпизодов до персистирующей фазы, поддержание синусового ритма в течение длительного периода с помощью фармакотерапии и катетерной абляции становится затруднительным. Основной причиной ухудшения результатов лечения является структурная и электрофизиологическая гетерогенность предсердий, которую сама ФП может усугубить. Эта гетерогенность существует или проявляется в различных измерениях, включая анатомически сегментарные структурные особенности, распределение гистологического фиброза и автономной нервной системы, сарколеммальные ионные каналы и электрофизиологические свойства. Все эти типы гетерогенности тесно связаны с развитием ФП.

Распознавание гетерогенности обеспечивает ценный подход к пониманию базовых механизмов в сложных возбуждающих моделях ФП и определяющих факторов, которые управляют, казалось бы, хаотичным распространением. Более того, модификация субстрата на основе гетерогенности является потенциальной терапевтической стратегией.

Целью представленного обзора является консолидация современных знаний о структурной и электрофизиологической гетерогенности предсердий и ее связи с патогенезом ФП, с использованием данных клинических исследований, экспериментов на животных и клетках, молекулярных основ и компьютерных подходов для углубления наших знаний о патофизиологии и лечении ФП.

Iwamiya S, Ihara K, Nitta G, Sasano T. Atrial Fibrillation and Underlying Structural and Electrophysiological Heterogeneity. Int J Mol Sci. 2024 Sep 23;25(18):10193. doi: 10.3390/ijms251810193.

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.