Факторы риска возврата предсердных тахиаритмий у пациентов с непароксизмальными формами фибрилляции предсердий после торакоскопической аблации

Цель исследования - ретроспективный поиск факторов риска возврата предсердных тахиаритмий после торакоскопической аблации непароксизмальной фибрилляции предсердий (ФП) в отдаленном периоде наблюдения.

В исследование авторы включили 100 пациентов с непароксизмальной ФП, которым выполнили торакоскопическую аблацию по схеме box lesion set с одномоментной ампутацией ушка левого предсердия. Оценивали эффективность торакоскопической аблации ФП в отдаленном периоде наблюдения по результатам суточного холтеровского мониторирования электрокардиограммы. Проведен ретроспективный анализ факторов риска возврата предсердных тахиаритмий после торакоскопической аблации. В анализ включили основные клинические характеристики пациентов в предоперационном периоде, а также данные трансторакальной эхокардиографии с показателями деформации левого предсердия в резервуарную и кондуитную фазы.

Основные факторы риска возврата предсердных тахиаритмий после торакоскопической аблации ФП – анамнез ФП более 7,5 года и объем левого предсердия, индексируемый к площади поверхности тела, более 47 мл/м². Согласно однофакторному анализу, при увеличении длительности анамнеза ФП на 1 год риск рецидива аритмии после торакоскопической аблации повышается в 1,07 раза (95% доверительный интервал 1,01–­1,17, p = 0,0374), а при увеличении объема левого предсердия, индексируемого к площади поверхности тела, на 10 мл/м² риск возврата предсердной тахиаритмии повышается в 1,95 раза (95% доверительный интервал 1,49–2,56, p < 0,001). Согласно данным двухмерной speckle-tracking эхокардиографии, снижались показатели деформации левого предсердия в резервуарную фазу преимущественно у пациентов с ФП, что требует детального изучения на большей когорте пациентов.

В заключении авторы отмечают, что на предоперационном этапе следует оценивать не только анатомическое состояние левого предсердия, но и функциональное с применением современных методов лучевой визуализации с целью повышения эффективности торакоскопической аблации по схеме box lesion set непароксизмальной ФП в отдаленном периоде наблюдения.

Кадырова М., Стребкова Е.Д., Ялова Е.В., Кармазаноский Г.Г., Ревишвили А.Ш. Факторы риска возврата предсердных тахиаритмий у пациентов с непароксизмальными формами фибрилляции предсердий после торакоскопической аблации box lesion set. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2023;12(4):96-107. https://doi.org/10.17802/2306-1278-2023-12-4-96-107

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.