Факторы, определяющие приверженность к антикоагулянтной терапии у пациентов с фибрилляцией предсердий

Цель исследования -выявить факторы риска низкой приверженности и разработать шкалу прогнозирования приверженности. Оценить связь прогностической шкалы с фактической низкой приверженностью по шкале Мориски-8, самостоятельной отменой препарата и неблагоприятными исходами у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП).

В исследование авторами включались пациенты с ФП и высоким риском тромбоэмболических осложнений по шкале CHA₂DS₂-VASc, находившиеся на стационарном лечении с января 2011г по декабрь 2017г. Потенциальные факторы риска неприверженности, отобранные по данным литературы, были протестированы в многофакторном регрессионном анализе с последующей разработкой шкалы прогнозирования приверженности. Оценивалась связь прогнозируемой низкой приверженности с фактической приверженностью.

В исследование было включено 199 пациентов. В ходе анализа выявлены предикторы низкой приверженности: низкий доход, кровотечение в анамнезе, инсульт в анамнезе, 4 положительных ответа по опроснику приверженности, прием варфарина. На основе данных предикторов разработана шкала прогнозирования приверженности, выявлено пороговое значение - 3 балла (чувствительность 90,2%, специфичность 98,4%). Была продемонстрирована статистически значимая связь низкой прогнозируемой приверженности по разработанной шкале с фактической приверженностью и неблагоприятными исходами.

В заключении, авторы отмечают, что разработана шкала прогнозирования приверженности к антикоагулянтной терапии, а также определено ее пороговое значение. При наличии высокого риска низкой приверженности, с целью профилактики осложнений, клиницистами должны быть предприняты попытки повышения приверженности.

Певзнер Д.В., Кострица Н. С., Галаева Л. М., Меркулова И.А., Дорогун О.Б., Красноперова Е.В., Комаров А.Л. Факторы, определяющие приверженность к антикоагулянтной терапии у пациентов с фибрилляцией предсердий. Российский кардиологический журнал. 2023;28(5):5418. doi:10.15829/1560-4071-2023-5418. EDN VMCGMR

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.