Этапный подход в хирургическом лечении декомпенсированного критического аортального стеноза и фибрилляции предсердий у пациента 78 лет

Выбор метода хирургического вмешательства у пациентов пожилого и старческого возраста с тяжелым аортальным стенозом является актуальной проблемой. По современным данным, хирургическая летальность у пациентов с тяжелым аортальным стенозом старше 70 лет составляет 4-8%, а при наличии систолической дисфункции левого желудочка может достигать 33%.

Авторами представлены результаты этапного подхода при хирургическом лечении тяжелого низкопотокового низкоградиентного аортального стеноза с систолической дисфункцией и фибрилляцией предсердий у пациента 78 лет.

Первым этапом для стабилизации клинического состояния была выполнена баллонная вальвулопластика аортального клапана. Вторым этапом через 3 мес проведена радикальная операция: протезирование аортального клапана в сочетании с пластикой трикуспидального клапана, эндокардиальная криоаблация правого предсердия, эпикардиальная криоаблация левого предсердия, перевязка ушка левого предсердия. Пациент выписан в удовлетворительном состоянии на синусовом ритме.

Данный клинический случай демонстрирует эффективность баллонной вальвулопластики как метода, направленного на стабилизацию клинического состояния и улучшение функционального статуса сердца, что позволяет в дальнейшем успешно провести радикальную коррекцию сочетанной патологии сердца.

Бокерия Л.А., Бокерия О.Л.,, Фатулаев З.Ф.,, Санакоев М.К.,, Пасхалов И.Д., Гурина М.И. Этапный подход в хирургическом лечении декомпенсированного критического аортального стеноза и фибрилляции предсердий у пациента 78 лет. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.2020;6:596-601. DOI: 10.24022/0236-2791-2020-62-6-596-601

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.