Экстрасистолия: взаимосвязь с развитием артериальных тромбоэмболических осложнений

Цель исследования - определить, существует ли взаимосвязь между ЭС и развитием артериальных тромбоэмболических осложнений.

В исследование вошли 440 пациентов c ЭС 700 и более в сутки, контроль - 88 человек с ЭС менее 700 в сутки. Всем пациентам выполнялись лабораторные и инструментальные исследования: липидный спектр показатели гемостаза; суточное мониторирование ЭКГ; эхокардиография (ЭхоКГ); ультразвуковая допплерография и цифровая сфигмография магистральных артерий; УЗДГ ветвей аорты, почечных артерий. По показаниям - стресс ЭхоКГ с велоэргометрией, коронарная ангиография, панцеребральная ангиография, ангиография почечных артерий, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография головного мозга. Все пациенты основной группы были распределены на 2 подгруппы в зависимости от момента возникновения систолы желудочков ЭС в кардиоцикле, вне зависимости от эктопического центра: подгруппа А (120) - больные с ЭС до пика трансмитрального кровотока; подгруппа Б (320) - после пика трансмитрального кровотока. Проводились наблюдение за пациентами в течение 1 года и анализ развития артериальных тромбоэмболических событий.

По основным клиническим, лабораторным и инструментальным данным пациенты подгрупп А, Б и контрольной группы были сопоставимы. При этом в течение 1 года наблюдалось статистически достоверно более высокое развитие артериальных тромбоэмболических событий в подгруппе А. При сравнении линейной скорости кровотока и объемного кровотока происходило достоверное возрастание параметров при прохождении волны первого постэкстрасистолического сокращения. Подобная тенденция прослеживалась и при анализе параметров кинетики артериальной сосудистой стенки (скорость, ускорение, мощность, работа).

В заключении авторы отмечают, что ЭС - дополнительный фактор риска артериальных тромбоэмболических событий. Наибольшую опасность представляет не сама ЭС, а волна первого постэкстрасистолического сокращения, которая может стать пусковым моментом нестабильности атеросклеротических бляшек, приводя к надрывам, пристеночному тромбозу, эмболиям по ходу артериального сосуда.

Германова О.А., Германов А.В., Щукин Ю.В. Экстрасистолия: взаимосвязь с развитием артериальных тромбоэмболических осложнений.Наука и инновации в медицине. 2022;3: 164-169. DOI: 10.35693/2500-1388-2022-7-3-164-169

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.