Эффективность симультанного хирургического лечения фибрилляции предсердий при коррекции митральноаортальных пороков сердца

Цель исследования - оценить эффективность симультанного хирургического лечения фибрилляции предсердий (ФП) при коррекции митрально-аортальных пороков сердца.

В исследование включены 22 пациента, которым с января 2011 г. по декабрь 2017 г. была выполнена хирургическая коррекция митрально-аортального порока сердца и симультанная биполярная радиочастотная аблация (РЧА) по поводу ФП. Средний возраст больных составил 55 ± 11,7 (от 26 до 71) года. Пароксизмальную и персистирующую формы ФП имели по 2 (9,1%) пациента, длительно персистирующую форму - 18 (81,8%). Операция «Лабиринт» была выполнена у 17 (77,3%) больных, изоляция левого предсердия - у 5 (22,7%). Протезирование аортального клапана было выполнено у 21 (95,5%) пациента, пластика - у 1 (4,5%), протезирование митрального клапана проведено у 19 (86,4%) пациентов, пластика - у 3 (13,6%).

Послеоперационная летальность составила 4,5% (умер 1 пациент). Двум (9,5%) пациентам был имплантирован постоянный электрокардиостимулятор. В отдаленном периоде было обследовано 19 (90,5%) человек, средний срок наблюдения составил 42,6 ± 21,2 (от 6 до 77) мес. Летальных исходов в отдаленном периоде наблюдения не зарегистрировано. У 1 пациента в течение первого года было диагностировано острое нарушение мозгового кровообращения. У подавляющего большинства пациентов (у 15, или 78,9%) отмечено улучшение функционального класса хронической СН (p=0,0055). Свобода от ФП составила 76,6%.

В заключении авторы отмечают, что радиочастотная аблация - эффективный метод лечения ФП у пациентов с митрально-аортальными пороками клапанов сердца. В качестве симультанной процедуры во время хирургической коррекции порока РЧА является действенным методом лечения ХСН у данной категории пациентов. Выполнение изоляции левого предсердия и биатриальной изоляции позволяет достичь стабильных результатов в отдаленном периоде с отсутствием ФП в течение 5 лет после операции до 76,6% случаев.

Ревишвили А.Ш., Попов В.А., Аминов В.В., Светкин М.А., Плотников Г.П., Анищенко М.М., Лукин О.П. Эффективность симультанного хирургического лечения фибрилляции предсердий при коррекции митральноаортальных пороков сердца. 2022;4: 388-398. DOI: 10.24022/0236-2791-2022-64-4-388-398

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.