Эффективность и безопасность антикоагулянтной терапии у пациентов с различными формами фибрилляции предсердий после интервенционного лечения.

Цель исследования - оценка эффективности и безопасности антикоагулянтной терапии у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП) в течение 36 мес наблюдения после интервенционного лечения.

В исследование включены 302 пациента в возрасте от 29 до 81 года с различными формами ФП. Всем пациентам выполнена катетерная абляция (КА) очагов ФП. Пациенты были разделены на 3 группы: 1-я - с пароксизмальной ФП; 2-я - с персистирующей ФП; 3-я - с длительно персистирующей ФП. В каждой группе были выделены 2 подгруппы пациентов: с эффективной и неэффективной КА. Результаты наблюдения анализировали через 12, 24 и 36 мес после выписки из стационара. В ходе контрольного опроса учитывали жалобы на приступы сердцебиения, эффективность проведенной КА, приверженность к лечению, неблагоприятные клинические исходы в виде тромбоэмболических осложнений (ТЭО), кровотечений, а также госпитализаций в стационар.

Эффективность интервенционного лечения в течение 36 мес составила 65,3 % у пациентов с пароксизмальной формой ФП, 59,7 % - с персистирующей ФП и 57,1 % - с длительно персистирующей ФП. У пациентов с пароксизмальной ФП с эффективной КА в течение всего периода не отмечалось нежелательных явлений на фоне антитромботической терапии (АТТ), в отличие от пациентов с неуспешной абляцией, в подгруппе которых зарегистрированы как ТЭО, так и геморрагические осложнения на фоне АТТ. В группе с персистирующей ФП и эффективной КА в течение всего периода наблюдения ТЭО встречались реже, чем у больных с неуспешной абляцией на фоне АТТ. У пациентов с длительно персистирующей ФП и эффективной КА в течение всего периода ТЭО не было в отличие от пациентов с неуспешной абляцией на фоне АТТ. Летальных исходов у пациентов с успешной процедурой не было.

В заключении авторы отмечают, что успешно выполненная процедура катетерной абляции по поводу ФП позволяет статистически значимо снизить риск развития ишемического инсульта, при этом инвазивная стратегия не увеличивает риск возникновения больших и малых кровотечений.

Эшматов О.Р., Баталов Р.Е., Арчаков Е.А., Усенков С.Ю., Попов С.В. Эффективность и безопасность антикоагулянтной терапии у пациентов с различными формами фибрилляции предсердий после интервенционного лечения. Результаты трехлетнего наблюдения. Кардиология. 2022;8:19-26. DOI: 10.18087/cardio.2022.8.n2046

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.