Динамика клеточной перфузии миокарда левого желудочка на фоне модуляции сердечной сократимости у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и фибрилляцией предсердий.

Целью исследования была оценка влияния модуляции сердечной сократимости (МСС) у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и фибрилляцией предсердий (ФП) на динамику клеточной перфузии миокарда левого желудочка (ЛЖ) с помощью перфузионной однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОЭКТ)

У 60 пациентов с ХСН и ФП до имплантации устройства МСС и через 6 мес. наблюдения проводилась перфузионная ОЭКТ с ^99mTc-МИБИ (99m-технеций-метокси-изобутил-изонитрил). Все пациенты получали длительную оптимальную медикаментозную терапию ХСН.

Полученные результаты свидетельствуют о статистически значимом положительном влиянии применения МСС у пациентов с ХСН и ФП на фракцию выброса ЛЖ - увеличение с 22 [18;30] до 25,5 [19;38] (р=0,002), объемы ЛЖ - уменьшение конечного систолического объема ЛЖ с 187 [114;238] до 154 [100;201] (р=0,001), конечного диастолического объема с 229 [174;290] до 209 [159;259] (р=0,007), а также параметры перфузии миокарда, по данным ОЭКТ миокарда. Отмечается положительная динамика перфузии миокарда, более выраженная при ХСН неишемического генеза: отмечается уменьшение глубинных дефектов перфузии - SRS через 6 мес. 6 [5;9] по сравнению с исходным 8 [6;11] (р=0,01). Площадь нарушения перфузии Extent значимо уменьшается с 12 [9;17] до 9 [6;16] (р=0,04). Показатель, отражающий суммарное нарушение перфузии миокарда ЛЖ значимо уменьшается: total perfusion deficit исходно 10 [8;14] и через 6 мес. 7 [6;14] (р=0,02), по сравнению с ХСН ишемической этиологии.

В заключении авторы отмечают, что перфузионная ОЭКТ позволяет оценить динамику клеточной перфузии миокарда на фоне применения МСС-терапии у пациентов с ХСН различного генеза и ФП. МСС-терапия приводит к улучшению сократимости и перфузии миокарда у пациентов с ХСН и ФП.

Аманатова В. А., Сафиуллина А. А., Ускач Т. М., Аншелес А.А., Терещенко С.Н., Сергиенко В.Б. Динамика клеточной перфузии миокарда левого желудочка на фоне модуляции сердечной сократимости у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и фибрилляцией предсердий. Российский кардиологический журнал. 2021;26(7):16-23. doi:10.15829/1560-4071-2021-4238

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.