Дифференциальный диагноз тахикардий с широкими комплексами QRS

Проведение дифференциального диагноза при возникновении тахикардий с широкими комплексами QRS, определение генеза этих аритмий и выбор верной лечебной тактики представляет серьезную проблему в практике врача. Учитывая, что подобные нарушения ритма часто сопровождаются дестабилизацией гемодинамики и могут закончиться фатально, врачебное решение должно быть принято быстро, опираясь на достоверные и несложные диагностические критерии.

Расширение комплексов QRS может указывать на желудочковый генез тахикардии, а может быть связано с возникновением тахизависимой или наличием исходной блокады ножки пучка Гиса, нарушением внутрижелудочкового проведения, антеградным проведением возбуждения при наджелудочковой аритмии с участием дополнительного проводящего пути (ДПП).

Причинами пароксизмальных тахикардий с широкими комплексами QRS являются органические изменения миокарда, но возможны и другие причины, такие как воздействие токсических веществ и лекарственных препаратов, электролитные нарушения, влияние имплантированного электрокардиостимулятора, кардиовертера и т.д.

Киняшева Н.Б., Борискина П.А. Дифференциальный диагноз тахикардий с широкими комплексами QRS. Клиническая медицина и фармакология. 2024;2:16-22

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.