Альдостерон крови как предиктор впервые развившейся фибрилляции предсердий после кардиохирургических операций

Цель исследования - определить прогностическую значимость альдостерона крови в отношении развития фибрилляции предсердий в раннем послеоперационном периоде после открытых кардиохирургических операций.

В исследование включались все пациенты, поступившие в Краевую клиническую больницу № 1 г. Краснодара с 1 сентября 2023 по 1 февраля 2024 г. для плановой операции аортокоронарного шунтирования и/или операции на клапане. В раннем послеоперационном периоде фибрилляция предсердий (ФП) развилась у 158 больных, которые составили основную группу А, а из 436 пациентов с синусовым ритмом при помощи генератора случайных чисел была составлена контрольная группа Б, сопоставимая с основной группой по числу пациентов (160 больных).

Средний возраст в исследуемой группе составил 65,0±8,2 года. Дебют от начала операции до пароксизма ФП - 66,2±41,7 ч. Средняя продолжительность послеоперационной ФП была 7 (2,5-18) ч. При сравнении лабораторных данных у пациентов в раннем послеоперационном периоде (первый час после кардиохирургического вмешательства) выяснилось, что статистически значимыми факторами, связанными с послеоперационной фибрилляцией предсердий, явились показатели красной крови (сниженный уровень эритроцитов, гемоглобина, гематокрита), маркеры печеночной дисфункции (повышенные значения общего билирубина, АсАТ и АлАТ), маркеры воспаления (С-реактивный белок), а также уровень альдостерона крови, что было подтверждено ROC-анализом (площадь под AUC-кривой составила 0,703). Более того, значения альдостерона крови более 152,93 предсказывали появление послеоперационной фибрилляции предсердий с чувствительностью 95% и специфичностью 61,2%.

Таким образом, уровень альдостерона крови может быть независимым предиктором развития послеоперационной фибрилляции предсердий. При подтверждении наших данных можно будет предпринимать попытки назначения антагонистов минералокортикоидных рецепторов для профилактики послеоперационной фибрилляции предсердий.

Татаринцева З.Г., Синельникова М.Г., Братова А.В., Барбухатти К.О., Космачева Е.Д.,  Бабичеэва О.В. Альдостерон крови как предиктор впервые развившейся фибрилляции предсердий после кардиохирургических операций. Медицинский альманах. 2024;4:17-25

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.