Биомаркеры воспаления, параметры, характеризующие ожирение и ремоделирование сердца, у пациентов с фибрилляцией предсердий и метаболическим синдромом

Целью исследования было определение уровня маркеров воспаления в крови, параметров, характеризующих ожирение и ремоделирование сердца, у больных с фибрилляцией предсердий (ФП) в сочетании с метаболическим синдромом (МС).

В одномоментное исследование, проводившееся по типу “случай-контроль”, было включено 677 обследованных в возрасте от 35 до 65 лет: пациенты с МС (n=407), из которых 128 больных с ФП, а группы сравнения составили пациенты с ФП без МС (n=75) и практически здоровые обследованные, не имеющие сердечно-сосудистых заболеваний и метаболических нарушений (n=195).

Авторами установлено, что концентрация провоспалительных биомаркеров, циркулирующих в крови у больных с ФП и МС, выше, чем у пациентов с ФП без МС: С-реактивный белок (СРБ) (4,43 (2,68-4,98) и 2,33 (1,08-4,7) мг/л, р<0,0001), интерлейкин-6 (ИЛ-6) (2,5 (1,28-5,13) и 1,27 (0,68-2,7) пг/мл, р<0,0001) и фактор некроза опухоли-α (ФНО-α) (5,18 (2,63-7,32) и 3,42 (2,11-5,48) пг/мл, р<0,0001). Концентрация СРБ в сыворотке крови положительно коррелирует с объемами левого (ρ=0,451, р<0,0001) и правого предсердий (ρ=0,412, р<0,0001), а также с окружность талии (ρ=0,503, р<0,001) и толщиной эпикардиального жира (ρ=0,550, р<0,001). Уровни ИЛ-6 в плазме крови и ФНО-α в сыворотке в меньшей степени коррелировали с показателями, характеризующими ремоделирование предсердий, но имели сильную положительную связь с толщиной эпикардиального жира. По данным многофакторного анализа установлено, что увеличение толщины эпикардиального жира в большей степени влияло на повышение концентрации СРБ, ИЛ-6 и ФНО-α в крови, в отличие от других параметров, характеризующих ожирение, таких как индекс массы тела и окружность талии.

В заключении авторы отмечают, что повышение концентрации провоспалительных биомаркеров СРБ, ИЛ-6 и ФНО-α в крови ассоциировано с ремоделированием сердца и толщиной эпикардиального жира у пациентов с МС и вероятно имеет патогенетическую роль в повышении риска ФП в данной когорте пациентов.

Ионин В.А., Барашкова Е.И., Заславская Е.Л., Нифонтов С.Е., Баженова Е.А., Беляева О.Д., Баранова Е.И. Биомаркеры воспаления, параметры, характеризующие ожирение и ремоделирование сердца, у пациентов с фибрилляцией предсердий и метаболическим синдромом. Российский кардиологический журнал. 2021;3:36-45. DOI: 10.15829/1560-4071-2021-4343

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.