Безопасность применения комбинация гидроксихлорохин / азитромицин

Широкое применение схемы гидроксихлорохин / азитромицин  (ГХ/АЗ), несмотря на не доказанную эффективность, при лечении пациентов с COVID-19 привлекло к себе всеобщее внимание. Исследование опубликованное в Mayo Clinic Proceedings показало, что комбинация ГХ и АЗ при лечении пациентов с коронавирусной инфекцией (COVID-19) продлевает интервал QTc без клинически последствий при условии прекращения лечения по заранее определенным критериям удлинения интервала QTc.

В исследование было включено 50 пациентов (средний возраст 68 лет,55,2% мужчин), которые получали ГХ (600 мг / день в течение 10 дней) в сочетании с АЗ (500 мг в день 1 и 250 мг ежедневнос течение 5 дней). 43% пациентов имели сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе,  17% - диабет. Каждому пациенту выполнялась ЭКГ до лечения, через 3 и 5 дней после начала лечения и при выписке.

Среднее значение QTc составляло 408 мс (IQR, 343-478 мс) в до начала лечения,  увеличивалось до 437 мс ([QR, 380-500 мс) на 3-й день, до 456 мс (IQR, 397 мс-518 мс) на 5-й день лечения. В общей сложности 76% пациентов имели удлинение QTc > 30 мс. Лечение по заранее определенным показателям QTc было прекращено у 6 пациентов (12%), что привело к нормализации QTc у 5 из них. Случаев аритмии и смертельных исходов отмечено не было. Пациентам получающим комбинацию ГХ и АЗ необходим регулярный ЭКГ мониторинг в условиях стационара, что позволяет обеспечить безопасность этой схемы лечения. Ограничением исследования являлось малое количество пациентов и отсутствие данных мониторинга ЭКГ после выписки.

Reference: Voisin O, Lorc’h El, Mahe A, Azria A, Borie MF, Hubert S. Acute QT interval modifications during hydroxychloroquine-azithromycin treatment in the context of COVID-19 infection. Mayo Clin Proc. 2020. doi:10.1016/j.mayocp.2020.05.005

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.