Безопасность применения антиаритмических препаратов IC класса у пациентов с фибрилляцией предсердий и ишемической болезнью сердца или сердечной недостаточностью

Фибрилляция предсердий (ФП) является самой распространенной аритмией, требующей лечения. Антиаритмические препараты (ААП) IC класса являются ключевыми препаратами для эффективного контроля ритма при ФП. Имеющиеся данные говорят о повышенной смертности, связанной с применением ААП IC класса у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, и при сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса ≤40%.

Профиль безопасности ААП класса IC и связанные с ним ограничения на их применение в значительной степени основаны на результатах исследования CAST (Cardiac Arrhythmia Suppression Trial) 35-летней давности, однако более поздние данные могут свидетельствовать в пользу пересмотра подхода к применению ААП IC класса в отдельных группах пациентов. Этот пересмотр стал возможен благодаря результатам новых исследований и достижениям в области коронарной реперфузии сердца, лечения СН и методов кардиологического обследования.

В представленной статье обсуждается возможность применения ААП IC класса пропафенона и флекаинида у пациентов с ФП, ишемической болезнью сердца при отсутствии активной ишемии и сердечной недостаточностью без существенного снижения систолической функции левого желудочка. Акцент сделан на препарате пропафенон (Пропанорм®), который является наиболее часто применяемым препаратом IC класса в Российской Федерации как для планового лечения, так и для купирования приступов ФП. Это связано с наличием двух форм препарата - пероральной и внутривенной, длительным положительным опытом применения в России, доступностью препарата.

Сыров А.В. Безопасно ли применять антиаритмические препараты IC класса у пациентов с фибрилляцией предсердий и ишемической болезнью сердца или сердечной недостаточностью? Клинический разбор в общей медицине. 2026; 7 (2): 136-140. DOI: 10.47407/kr2026.7.2.00782

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.