Бета-адреноблокаторы у пожилых пациентов и риск когнитивного снижения

Количество пожилых людей с когнитивными расстройствами неуклонно растет во всем мире, поэтому возрастает интерес к изучению действия лекарственных средств разных фармакологических групп на когнитивные функции.

На протяжении многих лет бета-адреноблокаторы отнесены к одной из основных групп препаратов в терапии сердечно-сосудистых заболеваний. Влияние приема бета-адреноблокаторов на когнитивные функции исследователи изучают уже давно, при этом есть разные, иногда противоречивые данные по этому вопросу.

Цель исследования — оценить частоту когнитивных нарушений у лиц в возрасте 60 лет и старше и определить ассоциацию когнитивных расстройств с приемом бета-адреноблокаторов.

Авторами выполнено одномоментное поперечное исследование на сплошной выборке пациентов в возрасте 60 лет и старше, обратившихся за амбулаторной помощью с 24.10.2019 по 15.12.2019 в Городскую поликлинику № 78 Санкт-Петербурга. Методы обследования включали применение Монреальской шкалы оценки когнитивного статуса (MоCA) и гериатрической шкалы депрессии (GDS-15), изучение амбулаторных карт, оценку медикаментозного лечения, анкетирование.

Распространенность когнитивных нарушений у пациентов составила 71,1 % (n = 138). Снижение когнитивных функций было ассоциировано с артериальной гипертензией и острым нарушением мозгового кровообращения в анамнезе (p < 0,05). Прием бета-адреноблокаторов был ассоциирован со снижением общего уровня когнитивного статуса, функций беглости речи (р = 0,0115), мышления (p = 0,0012) и памяти (р = 0,0040). Выявленная ассоциация оставалась статистически значимой после поправки на пол, возраст, наличие артериальной гипертензии и острого нарушения мозгового кровообращения, уровень образования и снижение эмоционального фона с отношением шансов 2,245 (95 % доверительный интервал 1,156–4,358) для теста на оценку беглости речи и коэффициентом линейной регрессии –0,781 (95 % доверительный интервал [−1,233]–[−0,328]) для отсроченного воспроизведения.

Нарушение памяти (коэффициент линейной регрессии −0,781; доверительный интервал [−1,233]–[−0,328]) и снижение беглости речи (отношение шансов 2,245; 95 % доверительный интервал 1,156–4,358) отмечены в исследовании в популяции амбулаторных пожилых пациентов, принимающих бета-адреноблокаторы. Применение бета-адреноблокаторов может приводить к нарушениям памяти. При выборе гипотензивной терапии необходимо учитывать все возможные эффекты, оказываемые приемом бета-адреноблокаторов, в том числе влияние на когнитивный статус.

Богданова Т.А., Турушева А.В. Бета-адреноблокаторы у пожилых пациентов: нейропротективное действие или риск когнитивного снижения? // Российский семейный врач. - 2022. - Т. 26. - №2. - C. 23-30. doi: 10.17816/RFD108434

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.