Автономная денервация сердца. Новый взгляд на возможности лечения брадиаритмий

Существуют клинические ситуации, в которых дисфункция вегетативной нервной системы с повышением парасимпатических влияний на сердце приводит к слабости синусового узла или нарушению проведения по атриовентрикулярному соединению. Такие пациенты, преимущественно молодого возраста, являются симптомными и требуют имплантации искусственного водителя ритма.

В качестве метода лечения предложена альтернатива - кардионейроаблация (КНА), заключающаяся в катетерной радиочастотной аблации сердечных парасимпатических ганглиев. КНА имитирует М-холинолитический эффект на сердце, что позволяет применять ее у пациентов с брадиаритмиями и вазовагальными синкопе. Целевыми являются группы пациентов с функциональной природой нарушений ритма и проводимости, поэтому залогом эффективности является тщательный отбор кандидатов на проведение процедуры с верификацией достаточного «функционального резерва».

В представленном обзоре рассмотрены основы метода КНА, способы обнаружения и картирования парасимпатических ганглиев, области применения, преимущества и недостатки, а также перспективы развития направления.

Сергуладзе С.Ю., Мацонашвили Г.Р., Кулумбегов Г.Р. Автономная денервация сердца. Новый взгляд на возможности лечения брадиаритмий. БЮЛЛЕТЕНЬ НЦССХ ИМ. А.Н. БАКУЛЕВА РАМН. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. 2022;6: 606-615. DOI: 10.24022/1810-0694-2022-23-6606-615

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.