«Аритмический» пролапс митрального клапана

Пролапс митрального клапана описан в 70-х годах прошлого века как доброкачественное заболевание, вместе с тем в последующие годы исследователи сообщали о случаях желудочковых нарушений ритма сердца и внезапной сердечной смерти у пациентов с пролабированием створок митрального клапана. В настоящее время описан фенотип «аритмического», или «злокачественного», пролапса митрального клапана с характерными демографическими, электрокардиографическими и выявленными при визуализации сердца признаками.

«Аритмический» пролапс митрального клапана часто возникает у женщин молодого возраста с нарушениями реполяризации на электрокардиограмме, с дизъюнкцией и систолическим скручиванием (curling) митрального кольца, фиброзом папиллярных мышц и задне- или нижнебазальной стенки левого желудочка, являющихся морфологическим субстратом желудочковых аритмий. Среди патофизиологических механизмов, обусловливающих появление электрической нестабильности сердца, выделяют вызванные механическим стрессом изменения рефрактерных периодов желудочков, электрофизиологические изменения в волокнах Пуркинье, гипермобильность фиброзного кольца и аномальную тракцию папиллярных мышц. Знание о факторах риска развития жизнеугрожающих аритмий и внезапной сердечной смерти и их своевременное выявление позволит выбрать эффективные методы лечения и улучшить прогноз пациентов с «аритмическим» пролапсом митрального клапана.

Трисветова Е.Л., Ушакова Л.Ю. «Аритмический» пролапс митрального клапана. Кардиология в Беларуси. 2023;1:129-145. DOI: 10.34883/PI.2023.15.1.010

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.