Антикоагулянтная терапия в условиях стационара у пациентов с фибрилляцией предсердий и острым коронарным синдромом

Цель исследования - оценить частоту назначения тройной антитромботической терапии у пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС) и фибрилляцией предсердий (ФП) в условиях сосудистого центра.

Данная работа представляет собой наблюдательное исследование, в которое включены пациенты с ОКС, поступившие в сосудистый центр Ставропольского края в период с января по декабрь 2018 г. В данном медицинском учреждении за 1 год проводят более 1500 чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ).

За исследуемый период в кардиологическое отделение №2 ГБУЗ Ставропольского края «Ставропольская краевая клиническая больница» госпитализированы 1984 пациента с ОКС. Диагноз подтвердили у 1347 (67,9%) больных, из них у 108 (8%) была ФП. У 63 (58,3%) больных была пароксизмальная форма ФП, у 7 (6,5%) - персистирующая, у 38 (35,3%) - постоянная. Среди пациентов, включенных в исследование, средний балл по шкале HAS-BLED составил 1,0±0,8, по шкале CHA2DS2VASc - 3,5±1,3. Риск тромбоэмболических осложнений по шкале CHA2DS2VASc у мужчин составил 3,1±1,1 балла против 4,2±1,2 балла у женщин (p=0,032). Во всех случаях при назначении тройной антитромботической терапии в качестве ингибитора P2Y12 рецепторов использовали клопидогрел. Также значительно варьировала рекомендованная продолжительность тройной антитромботической терапии.

В заключении авторы отметили, что в исследовании показана небольшая (8%) распространенность ФП у пациентов с ОКС. У 96,3% пациентов были показания к постоянной антикоагулянтной терапии, которая была рекомендована 87% пациентов при выписке из стационара. Более чем 80% больным после ЧКВ была назначена тройная антитромботическая терапия (на 1 мес - 37,9% пациентам, на 6 мес - 31,8%). Ограничением является использование рекомендаций по диагностике и лечению ОКС и ФП от 2018 г.

Алимова З.А., Быкова А.А., Салпагарова З.К., Чашкина М.И., Меситская Д.Ф., Новикова А.И., Новикова Н.А., Терехова А.В. Антикоагулянтная терапия в условиях стационара у пациентов с острым коронарным синдромом и фибрилляцией предсердий. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2023;16(4): 390‑397. https://doi.org/10.17116/kardio202316041390

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.