Антикоагулянтная терапия у больных с фибрилляцией предсердий после резекции ушка левого предсердия

Целью исследования было изучение закономерности развития тромбоэмболических осложнений после операций, сопровождающихся резекцией ушка левого предсердия (ЛП).

В исследование авторами включены 114 пациентов. У больных с постоянной формой фибрилляции предсердий (ФП) выполнена изолированная торакоскопическая резекция ушка ЛП (n=7 (6%)), у пациентов с персистирующими формами ФП резекция ушка ЛП выполнена в рамках протокола торакоскопической радиочастотной фрагментации ЛП (n=107 (94%)). Начиная со 2-х суток после операции всем пациентам на 3 мес назначали новые оральные антикоагулянты с последующей отменой препаратов.

Одиннадцать (10%) пациентов по различным немедицинским причинам прекратили прием антикоагулянтных препаратов в течение первых 90 сут после операции. У 4 из них развились тромбоэмболические осложнения. Согласно нейросетевому анализу (многослойный перцептрон), наиболее важным предиктором тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде оказалось прекращение антикоагулянтной терапии в течение первых 90 сут после торакоскопической радиочастотной фрагментации ЛП (нормализованная важность 100%).

В заключении авторы отмечают, что резекция ушка ЛП является эффективным самодостаточным способом профилактики тромбоэмболических осложнений у пациентов с ФП. Однако в связи с риском образования тромба в зоне радиочастотного воздействия на ЛП антикоагулянтная терапия должна проводиться не менее 90 сут после операции, несмотря на резекцию ушка ЛП.

Вачев С.А., Зотов А.С., Степанова М.А., Сурминова А.Ю., Троицкий А.В. Антикоагулянтная терапия у больных с фибрилляцией предсердий после резекции ушка левого предсердия. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2021;3:190-194. DOI: 10.17116/kardio202114031190

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.