Антикоагулянтная терапия при фибрилляции предсердий: ошибки и сложности в амбулаторной практике

Прямые пероральные антикоагулянты (ПОАК), в соответствии с современными рекомендациями по диагностике и лечению фибрилляции предсердий (ФП), - предпочтительный выбор среди антикоагулянтов для профилактики инсульта и системных эмболий.

Несмотря на доказанную в рандомизированных клинических исследованиях (РКИ) высокую эффективность в снижении частоты тромбоэмболических осложнений и смертности, на очевидные преимущества ПОАК по сравнению с варфарином, охват пациентов с ФП антикоагулянтной терапией остается недостаточным. Нередко наблюдаются ошибки их назначения, в числе которых необоснованная отмена ввиду преувеличенных опасений возможных геморрагических событий или отказ от возобновления антикоагулянтной терапии после кровотечения, необоснованное уменьшение дозы или прерывание приема ПОАК.

Цель данного обзора - помочь практическому врачу избежать ошибок при проведении антикоагулянтной терапии у пациента с ФП и рационально подойти к выбору ПОАК, основываясь на принципах доказательной медицины.

Патеюк И.В. Антикоагулянтная терапия при фибрилляции предсердий: ошибки и сложности в амбулаторной практике. Кардиология в Беларуси. 2026;1: 147-168. DOI: 10.34883/PI.2026.18.1.012

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.