Анатомия проксимальных отделов легочных вен у больных с синусовым ритмом и хронической формой фибрилляции предсердий

Цель исследования - изучить особенности дренажа легочных вен у пациентов с синусовым ритмом и хронической формой фибрилляции предсердий.

Авторы оценили результаты 204 аутопсий, полученные данные рандомизированы в зависимости от наличия в анамнезе синусового ритма или хронической формы фибрилляции предсердий (ФП). Протокол вскрытия включал изучение размеров структур сердца, магистральных сосудов, а также количества, диаметров и полуокружностей легочных вен (ЛВ), их взаимного расположения, вариантов впадения в левое предсердие (ЛП) и аномалий дренирования.

Увеличение размеров ЛВ выявлено у больных с ФП при отсутствии их корреляционных связей с наружными размерами структур сердца и полых вен. При синусовом ритме впадение легочных вен в левое предсердие отмечено в 98% случаев, с классическим вариантом - в 56%. При хронической форме ФП впадение ЛВ только в ЛП наблюдалось в 91,35% случаев, а типичная анатомия ЛВ - в 32,69%. При анализе КТ-ангиограмм, выполненных перед оперативным вмешательством по поводу ФП, типичная анатомия встречалась значительно реже вариантной и аномальной локализации устьев ЛВ. В большинстве случаев верифицировали сосуды малого диаметра, впадающие либо в приустьевой отдел одной из магистральных ЛВ, либо самостоятельно; реже наблюдали удвоение ЛВ или наличие параллельных сосудов от одной доли легкого, дренирующихся в разные магистральные ЛВ или имеющих собственное устье.

В заключении авторы отмечают, что нетипичные варианты впадения легочных вен у пациентов с хронической формой фибрилляции предсердий встречались в 32,69% случаев, что превышало число таковых при синусовом ритме (59%). В группе больных с ФП чаще выявлялись особенности строения, изменяющие геометрию левого предсердия, что подтверждалось при анализе результатов ангиографии в предоперационном периоде.

Немирова С.В., Косоногов А.Я., Курникова А.А., Рыбинский А.Д., Чехов О.Н., Железнов Ю.Б., Косоногов К.А., Карзанова А.А. Анатомия проксимальных отделов легочных вен у больных с синусовым ритмом и хронической формой фибрилляции предсердий. Медицинский альманах. 2023;2: 6-12

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.