Амиодарон-ассоциированая тиреоидная дисфункция

Амиодарон – это бензофураническое, богатое йодом лекарство, особенно эффективное в лечении суправентрукулярных аритмий, обычно назначаемое в дозе 200 мг/д. Из-за высокого содержания йода (около 37% веса, с ежедневной скоростью диссоциации йода из препарата около 10%) и фармакологических свойств, препарат является причиной изменений в функциональных тестах щитовидной железы и может быть ответственным за развитие тиреоидной дисфункции.

Приблизительно у 15-20% амиодарон-леченых пациентов развивается тиреотоксикоз (amiodarone induced thyrotoxicosis) или гипотиреоз (amiodarone-induced hypothyroidism). Развивающийся тип тиреоидной дисфункции частично зависит от потребления йода, т.к. амиодарон-индуцированный гипотиреоз чаще бывает в йодобеспеченных регионах, в то время как амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз чаще развивается в йод-дефицитных регионах. Оба эти состояния рано или поздно развиваются при лечении амиодароном в очевидно нормальной щитовидной железе или в железе с предшествующей патологией (узловой зоб, латентная болезнь Грейвса, хронический аутоиммунный тиреодит).

В рамках представленного обзора авторы отмечают, что развитие амиодарон-ассоциированного заболевания щитовидной железы дисфункция (АИТ) всегда приводит к усугублению различных аритмий, недостаточности кровообращения, ухудшению состояние больного. Выделяют 1 и 2 виды АИТ, а также смешанную форму. Имеются специальные диагностические критерии для AИT типа 1 и 2. Важный тест для дифференциальной диагностики АИТ 1, 2 типа и смешанных форм - ультразвуковое исследование щитовидной железы с допплерографией кровотока и сканирование с 99mTc-sestaMIBI. Особенности лечения определяются видом АИТ, состоянием сердечно-сосудистой системы, а также наличием и характером аритмий.

Исмаилов С.И., Абдукадырова Т.Ш. Амиодарон-ассоциированая тиреоидная дисфункция. Журнал теоретической и клинической медицины. 2022. № 2. С. 35-39.

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.