Алгоритм персонализации диетотерапии пациентов с фибрилляцией предсердий и ожирением

Цель исследования - разработать алгоритм индивидуальной коррекции химического состава и энергетической ценности диетотерапии пациентов с ожирением и фибрилляцией предсердий (ФП) на основе оценки метаболического статуса.

В исследование включены 100 пациентов с ожирением III степени и пароксизмальной формой ФП. У всех обследуемых была неклапанная ФП. Проведены оценка антропометрических параметров, фактического питания, биоимпедансный анализ состава тела, основного обмена (ОО).

Выявлены изменения ОО по половой принадлежности: у женщин – снижение скорости окисления углеводов (СОУ) (на 27,69 ± 12,2%; р < 0,05), повышение скорости окисления жиров (СОЖ) (на 48,58 ± 14,6%, р < 0,01); у мужчин – снижение ОО (на 26,23 ± 13,6%, р < 0,05), СОУ (на 57,18 ± 18,1%, р < 0,01) и скорости окисления белка (СОБ) (на 28,06 ± 12,9%, р < 0,05), повышение СОЖ (на 31,42 ± 10,0%, р < 0,05). Установлен гиперфагический паттерн фактического питания: избыток суточной энергоемкости (на 16–44%), превышение суточной нормы потребления белков (на 34–54%), жиров (на 17% у женщин) и углеводов (на 57–72%, р < 0,05). Выявлена избыточная квота в рационе насыщенных жиров, холестерина, добавленного сахара. Обнаружен дефицит потребления витамина Д (на 8–16%, р < 0,05). Максимальная суточная потребность в энергии у 95% женщин находится в пределах 2250 ккал/сут, у мужчин – 2950 ккал/сут.

В заключении авторы отмечают, что нарушения метаболического статуса служат факторами гемодинамической перегрузки, гуморальной и электрической дисфункции сердца. Диетотерапия является мощным компонентом лечения и профилактики ФП. Алгоритм индивидуальной коррекции химического состава и энергетической ценности диетотерапии целесообразно внедрять с учетом оптимального метаболического коридора потребностей, обогащения рациона – витамином Д, элиминацией добавленного сахара, холестерина, натрия, фосфора, источников витамина К.

Романова Т.А., Богданов А.Р., Федулаев Ю.Н. Алгоритм персонализации диетотерапии пациентов с фибрилляцией предсердий и ожирением на основе комплексной оценки фактического питания и метаболического статуса. Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2024;39(1):94-105. https://doi.org/10.29001/2073-8552-2024-39-1-94-105

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.