Патофизиологические механизмы и подходы к терапии когнитивных нарушений у больных с фибрилляцией предсердий

Фибрилляция предсердий (ФП) - наиболее часто встречающаяся в клинической практике разновидность аритмий, составляющая приблизительно треть госпитализаций по поводу нарушений сердечного ритма. Известно, что наличие ФП увеличивает риск инсульта, сердечной недостаточности, внезапной смерти и сердечно-сосудистой заболеваемости. За последние два десятилетия в нескольких отчетах была показана связь между ФП и когнитивной функцией, от легких нарушений до слабоумия. Ишемический инсульт, связанный с ФП, является хорошо известным фактором риска и предиктором когнитивных нарушений. В этом клиническом сценарии риск инсульта может быть уменьшен приемом антикоагулянтов.

Авторы отмечают, что последние данные свидетельствуют о том, что ФП может быть предиктором когнитивных нарушений и деменции без перенесенного инсульта в анамнезе. Церебральная гипоперфузия, уменьшение объема мозга, микрокровоизлияния, гиперинтенсивность белого вещества, нейровоспаление и генетические факторы были рассмотрены как потенциальные механизмы, вовлеченные в патогенез когнитивной дисфункции, связанной с ФП. Однако причинно-следственная связь все еще остается спорной. В настоящее время не разработаны стратегии для предотвращения снижения когнитивных функций, связанных с ФП, у пациентов без инсульта.

В представленном обзоре рассмотрены потенциальные механизмы, приводящие к когнитивной дисфункции у пациентов с ФП, и проанализированы имеющиеся данные о влиянии стратегии восстановления и поддержания синусового ритма на снижение риска когнитивных дисфункций.

Бокерия Л.А., Бжикшиев З.Ю. Патофизиологические механизмы и подходы к терапии когнитивных нарушений у больных с фибрилляцией предсердий. Анналы аритмологии. 2020;1:38-45. DOI: 10.15275/annaritmol.2020.1.5

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.