Хирургическое лечение отсроченных перфораций правых камер сердца при имплантации антиаритмических устройств

Число имплантаций антиаритмических устройств (ААУ) заметно увеличилось за последние несколько лет в результате расширения показаний для имплантации кардиовертеров-дефибрилляторов (ИКД) и кардиоресинхронизирующих устройств, что неизбежно привело к росту абсолютного числа осложнений. Нечастым, но потенциально опасным осложнением имплантации ААУ является перфорация миокарда эндокардиальным электродом, которая встречается, по данным различных авторов, в 0,1-0,8% случаев при постановке ЭКС и у 0,6-5,2% больных при имплантации ИКД. Оптимальная тактика ведения поздней (через 1 мес после имплантации) перфорации миокарда остается дискутабельной. Ряд авторов определяют показания к открытому хирургическому лечениюэтой патологии. Согласно другим литературным данным, методом выбора является трансвенозная экстракция электрода в условиях общей анестезии в электрофизиологической лаборатории под контролем трансэзофагеальной эхокардиографии при поддержке команды кардиохирургов. Однако у определенного количества пациентов такая методика неприменима ввиду высокого риска периоперационных осложнений.

В обзорной статье авторами представлен клинический случай успешного хирургического лечения поздней перфорации правого желудочка электродом ИКД с одномоментной репозицией электрода из мини-доступа у пациента высокого хирургического риска.

Сапранков В.Л., Бендов Д.В., Ибрагимов А.Н., Гордеев М.Л. Хирургическое лечение отсроченных перфораций правых камер сердца при имплантации антиаритмических устройств. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2021;14(4):325-332. https://doi.org/10.17116/kardio202114041325

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.